Faktat ja haasteet
Terveydenhuoltoala koostuu monista eri toimijoista. Näitä ovat muun muassa sairaalat, klinikat ja lääkäriasemat, lääke- ja lääketeknologiayritykset, lääketukkukauppiaat ja apteekit, digitaalisen terveydenhuollon yritykset, hyvinvointi- ja fitness-alan yritykset, tutkimuslaitokset, sairausvakuutusyhtiöt, hallitus ja sääntelyviranomaiset sekä tietenkin logistiikkapalvelujen tarjoajat. Terveydenhuoltoala ja terveydenhuoltojärjestelmä ovat olleet muutoksessa jo useita vuosia, ja pandemia on kiihdyttänyt tätä muutosta. Saksan terveydenhuoltojärjestelmä on vanhentunut entisessä muodossaan ja sitä muovaavat nyt uudet sosiaaliset ja teknologiset trendit. Vaikuttavia tekijöitä ovat poliittiset puitteet, terveystrendit, väestön ikääntyminen, teknologiset mahdollisuudet, ympäristönsuojelu ja kestävyys sekä tarve lisätä tehokkuutta. Väestö ikääntyy, mikä tarkoittaa, että krooniset sairaudet yleistyvät. Terveydenhuoltoalaa muokkaavat tällä hetkellä monet trendit ja pyrkimykset. Yksi megatrendi on digitalisaatio, joka mahdollistaa uusia tapoja, kuten suurten tietomäärien analysoinnin tekoälyllä (AI) kaikkien prosessien tehokkuuden parantamiseksi. Esimerkkejä ovat sähköinen potilastiedosto (ePA), telelääketiede, lisätty ja virtuaalitodellisuus (AR, VR), AI-ohjattu ennaltaehkäisevä lääketiede, pilvilaskenta, älylaitteet, lääketieteelliset sovellukset, lääketieteelliset robotit ja lääketiede metaverse:ssä. Internet-jättien, kuten Amazonin, Alibaban, Applen, Samsungin ja Tencentin, tulo terveydenhuoltoalalle hämärtää entisestään toimialarajoja. Potilaiden hoito tulee yhä tarkemmaksi ja yksilöllisemmäksi. Potilaan historian ja sensoridatan perusteella seurataan yksilöllisiä terveysindikaattoreita ja ennustetaan tulevia sairauksia. Kestävä terveydenhuolto on toinen megatrendi. Sairaalat ja lääkintälaitokset pyrkivät pienentämään ekologista jalanjälkeään. Muita kestävyyden trendejä ovat vihreä hankinta ja logistiikka, jätteen vähentäminen ja kierrätys, parempi lääkehallinta ja asianmukainen hävittäminen, kestävät suunnitteluperiaatteet uusille sairaaloille ja kliinisille laitoksille sekä tietenkin koulutus ja opetus kestävän kehityksen käytännöissä. Sairaala kotona (HaH) -palveluja käytetään yhä enemmän sairaaloiden kuormituksen helpottamiseksi ja kustannusten säästämiseksi. Kotona hoidettavat potilaat voivat nauttia oman kodin mukavuudesta ja tutusta ympäristöstä samalla, kun he saavat tarvitsemansa lääketieteellisen hoidon ja huolenpidon. Tämä voi vähentää terveydenhuollon kustannuksia välttämällä tai lyhentämällä sairaalahoitojaksoja.
Saksan lääketeollisuusyhdistyksen (BPI) mukaan Saksassa on rekisteröity noin 675 lääkeyritystä. Tähän sisältyy sekä tutkimukseen perustuvia lääkeyrityksiä että yrityksiä, jotka tuottavat geneerisiä lääkkeitä, itsehoitolääkkeitä ja muita lääketeollisuuden tuotteita. Maassa on myönnetty noin 60 000 lääkkeen lisenssi. Näistä 2 000 on kylmäsäilytystä vaativia lääkkeitä ja noin 250 on kylmäketjusäilytystä vaativia lääkkeitä. Ne vaativat asianmukaista käsittelyä varastoinnin ja kuljetuksen aikana. Lääketukkurit toimittavat vähittäiskaupoille, verkkokaupoille, sairaala-apteekeille jne. lääkevalmistajien tuotteita, suorittaen näin logistisen uroteon. Tilausten käsittely tapahtuu yleensä useissa suuritehoisissa keräilykeskuksissa eri puolilla Saksaa. Joillakin tukkureilla on enintään 25 minuutin varastokiertoaika, ja toimitus tapahtuu yleensä 1,5 tunnin kuluessa tilauksen vastaanottamisesta.
Tukkureiden logistiikkaosaston on taattava erittäin nopeat saman päivän toimitukset. Tämä vaatii suuria varastoja. Luonnollisesti myös lääkevalmistajat tarvitsevat varastoja. Lääkevarastoille pätevät joitakin erityispiirteitä. Varastoitavien tuoteryhmien vaatimukset lämpötilan, varastointiolosuhteiden, puhtausvaatimusten tai huumausainelain suhteen lääketeollisuudessa ovat erittäin tiukat ja niitä on noudatettava jatkuvasti. Hyvät jakelukäytännöt auttavat hallitsemaan jakeluketjua ja suojaamaan väärennettyjä lääkkeitä vastaan. Tavoitteena on ylläpitää lääkkeiden laatua ja eheyttä. Saksassa GDP-vaatimusten noudattaminen on laissa säädetty Saksan lääkelain (AMG) ja Saksan lääkevalmistus- ja aktiivisten lääkeaineiden valmistusasetuksen (AMWHV) mukaisesti. Kylmäsäilytystä vaativat lääkkeet, kuten insuliinit, voivat hetkellisesti lämmetä yli +8° C, kun taas kylmäketjusäilytystä vaativat lääkkeet (esim. reumapotilaiden TNF-estäjät) on säilytettävä jatkuvasti määrätyn lämpötila-alueen +2° C - +8° C sisällä. Molempien lääkeryhmien kohdalla on tärkeää, ettei niitä kuljeteta tai varastoida missään olosuhteissa alle 0° C, koska ne voivat jäätyä alle nollan asteen lämpötiloissa. Jäätyminen tai liian lämpimät lämpötilat voivat muuttaa lääkkeiden ja testiliuskojen rakennetta, mikä voi johtaa ennalta arvaamattomiin sietämättömyyksiin ja sivuvaikutuksiin, mutta voi myös johtaa lääkkeen tehon täydelliseen menetykseen. Tämän vuoksi lääketeollisuus tarvitsee erityisesti luotettavaa ja nopeaa logistiikkaa ja sisälogistiikkaa.
Trendit terveydenhuoltoalalla
Digitaalisuus ja tekoälyn käyttö kaikilla alueilla:
Esimerkkejä ovat sähköinen potilastiedosto (ePA), e-resepti, telelääketiede, AR ja VR, tekoälyohjattu ennaltaehkäisevä lääketiede, pilvilaskenta, älykkäät laitteet, lääketieteelliset sovellukset, robotit ja lääketiede metaverse-maailmassa.
Ulkoiset teknologia-alan toimijat kuten Google, Amazon, Meta, Apple, Microsoft, Alibaba ja Tencent ovat tulleet Saksan terveydenhuoltojärjestelmään ja ajavat digitalisaatioprosesseja terveydenhuoltoalalla. Niiden ylivoimainen markkinavoima voi muuttaa syvällisesti tarjolla olevien terveydenhuoltopalvelujen valikoimaa ja itse terveydenhuoltojärjestelmää.
Väestön ikääntyminen johtaa yhä vanheneviin potilaisiin, joilla on kroonisia sairauksia, mutta myös työvoimapulaan terveydenhuoltojärjestelmässä.
Uudet hoitotrendit terveydenhuoltoalalla:
Henkilökohtainen terapia ennakoivalla analyysillä (AI) ja Sairaala kotona (HaH) -palvelut on suunniteltu asiakkaiden terveyden ylläpitämiseksi.
Verkkoapteekit ja e-reseptit ovat erittäin suosittuja, koska ne säästävät aikaa, ovat käteviä ja tarjoavat laajan valikoiman lääkkeitä.
Ympäristönsuojelu ja kestävyys:
Esimerkiksi sairaalat ja terveydenhuollon laitokset pienentävät hiilijalanjälkeään sitoutumalla ekologisiin toimintatapoihin, logistiikka- ja hankintatoimintoja kehitetään kestävämmiksi ja uudet sairaalat suunnitellaan kestävän kehityksen periaatteiden mukaisesti.
Tehokkuuden tehostaminen:
Saksan terveydenhuoltojärjestelmän tehokkuus kasvaa merkittävästi lainsäädännöllisten muutosten sekä digitaalisten teknologioiden ja tekoälyn käytön ansiosta. Esimerkiksi terveydenhuollon hallinnolliset tehtävät ja prosessit voidaan automatisoida.
Mitkä ovat logistiikan vaatimukset?
Jotta lääke- ja terveydenhuoltoalat voivat myös tulevaisuudessa vastata korkeisiin vaatimuksiin, valmistusyritykset turvautuvat yhä enenevässä määrin älykkäisiin logistiikkaratkaisuihin varastoitaessa tuotteita laatikoissa, säiliöissä tai tarjottimilla ja järjestettäessä jatkuvaa täydennystä. Optimaalinen varastojen pääsynvalvonta ja lääkkeiden jatkuva jäähdytys ovat yhtä tärkeitä näkökulmia. Kuten lähes kaikkialla muuallakin, varastot automatisoidaan yhä enemmän nopeuden ja läpivirtauksen lisäämiseksi ja virheiden määrän vähentämiseksi. Ehdoton tarkkuus on välttämätöntä terveydenhuoltoalalla. Tavoitteena on luoda joustavat, tehokkaat, nopeat ja luotettavat logistiikka- ja sisälogistiikkajärjestelmät. Myös digitaaliset teknologiat ja tekoäly ovat keskeisessä roolissa. Tekoälyä käytetään datan analysointiin, ennustemallien luomiseen ja päätöksenteon parantamiseen. Analysoimalla suuria datamääriä yritykset voivat tunnistaa trendejä, optimoida varastonhallintaa ja tehostaa sisälogistiikkaa. Saksan terveydenhuoltoalalla - valmistajat, tukkukauppiaat ja apteekit mukaan lukien - käytetään yhä enemmän automatisoituja korkeavarastoja, kuljetusjärjestelmiä ja automatisoituja pienosavarastoja (ASRS). Varastonhallintajärjestelmän avulla voidaan tehostaa varaston läpivirtausta, varastointikapasiteettia, keräilynopeutta ja tehokkuutta sekä vähentää merkittävästi virheiden määrää. Varaston seuranta on yleensä automatisoitu ja se toteutetaan reaaliajassa käyttäen viivakoodeja, painoantureita tai RFID-teknologiaa. Esimerkiksi automaattisesti ohjattavia ajoneuvoja (AGV) ja keräilyrobotteja käytetään materiaalivirran ja logistiikkaprosessien optimointiin. Vanhentumispäivien noudattamisen ja vanhempien tuotteiden ensisijaisen käytön varmistamiseksi käytetään varastointijärjestelmiä, jotka takaavat FIFO (First-In-First-Out) -periaatteen noudattamisen. Tähän tarkoitukseen erityisen hyvin soveltuu läpivirtaushyllystö.
Terveydenhuoltoalalla jäähdytystä vaativat lääkkeet ja rokotteet on säilytettävä erityisissä jäähdytyslaitteissa. Kylmävarastointijärjestelmät sisältävät erityisiä kylmiä huoneita, kaappeja tai laatikoita, jotka tarjoavat lämpötilansäätelyllä varustetun ympäristön tuotteiden laadun ja tehoaineiden säilyttämiseksi. Eristetyt lastausasemat (dock levellers) ovat myös tärkeitä varmistettaessa, että jäähdytystä vaativien lääkkeiden kylmäketju ei katkea. Myös ehdollistuskammiot - joissa liian kylmiä tavaroita lämmitetään tai liian lämpimiä tavaroita jäähdytetään - tulisi ottaa huomioon. Korkeavarastot on varustettava erityisillä ilmastointi- ja ilmanvaihtojärjestelmillä ihanteellisen lämpötilan ylläpitämiseksi. Teollisuustrukkien käyttö "erittäin alhaisen lämpötilan alueilla" asettaa myös haasteita. Jatkuvaa uudelleenkuntoitusta lämpimillä alueilla on otettava huomioon.
BITO tarjoaa lämpöeristyssetin BITO-monikäyttöisille laatikoille MB, jotta lääkkeet ja rokotteet voidaan kuljettaa turvallisesti. Setti pitää laatikon sisälämpötilan 2 ja 8°C välillä vähintään 12 tuntia. Se yhdistää iskunkestävän sisälaatikon polystyreenistä, Neopor-vaahtomuovin sisäosan ja kolme ICECATCH® Solid Insulated -kylmäpakkausta. Kylmäpakkauksissa on integroitu, hydrofobinen eristyskerros. Lisäksi BITO on kehittänyt yhteistyössä Darmstadtissa toimivan start-up-yrityksen Tec4medin kanssa digitaalisen korkeatehoisen kuljetuslaatikon lämpötilaherkkien lääkkeiden ja rokotteiden lähettämiseen. Sitä voidaan käyttää lääkevalmisteiden ja lääkkeiden käsittelyyn GDP-määräysten mukaisesti. Laatikko on varustettu erityisillä PCM-kylmäpakkauksilla, modulaarisilla eristyslisäosilla eri jäähdytysalueita varten ja SmartLog-tietoliikenneportilla. Esineiden internet mahdollistaa erilaisten parametrien saumattoman etäseurannan käyttämällä dataloggeria reaaliaikaiseen lämpötilan, kosteuden, sijainnin jne. seurantaan koko toimitusketjun ajan.
BITO tarjoaa myös staattisia ja läpivirtaushyllyjärjestelmiä, yksikerroksisia ja monikerroksisia asennuksia sekä laatikoita, tarjottimia ja astioita varastointiin, kuljetukseen ja keräilyyn, jotka soveltuvat erityisesti terveydenhuoltoalalle.