Fakty i wyzwania
W sektorze opieki zdrowotnej działa wiele różnych podmiotów. Są to m.in. szpitale, kliniki i gabinety medyczne, przedsiębiorstwa farmaceutyczne i medyczne, hurtownie farmaceutyczne i apteki, przedsiębiorstwa z branży zdrowia cyfrowego, centra odnowy biologicznej i fitness, instytuty badawcze, firmy ubezpieczeniowe, organy rządowe i nadzoru oraz, oczywiście, dostawcy usług logistycznych. W sektorze i systemie opieki zdrowotnej zmiany zachodzą już od wielu lat, a pandemia jeszcze bardziej przyspieszyła ich przebieg. Niemiecki system opieki zdrowotnej w poprzedniej formie funkcjonował dobrze, a obecnie jest kształtowany przez nowe trendy społeczne i technologiczne. Czynnikami, które wpływają na wspomniane zmiany, są uwarunkowania i ramy polityczne, trendy zdrowotne, zmiany demograficzne, możliwości technologiczne, kwestie problematyczne, takie jak ochrona środowiska i zrównoważony rozwój, oraz niezbędne zwiększenie efektywności. Społeczeństwo starzeje się, co oznacza, że wśród ludzi występuje coraz więcej chorób przewlekłych. Sektor opieki zdrowotnej jest obecnie kształtowany przez wiele trendów i przedsięwzięć. Jednym z megatrendów jest cyfryzacja, która otwiera nowe możliwości, takie jak analiza big data przy użyciu sztucznej inteligencji (AI), w celu zwiększenia efektywności wszystkich procesów. Przykładami cyfryzacji są m.in. elektroniczna dokumentacja medyczna pacjenta (ePA), teleporady, rozszerzona i wirtualna rzeczywistość (AR i VR), medycyna prewencyjna z wykorzystaniem sztucznej inteligencji, obliczanie w chmurze, urządzenia przenośne, aplikacje medyczne, roboty medyczne oraz medycyna w metawersum. Wejście internetowych gigantów, takich jak Amazon, Alibaba, Apple, Samsung i Tencent, do sektora opieki zdrowotnej jeszcze bardziej zaciera jego granice. Leczenie pacjentów staje się coraz dokładniejsze i bardziej spersonalizowane. Poszczególne wskaźniki zdrowotne są monitorowane na podstawie historii pacjenta i danych z czujników, a prognozy są tworzone pod kątem ewentualnych chorób w przyszłości. Innym megatrendem jest zrównoważona opieka zdrowotna. Szpitale i placówki medyczne dążą do zmniejszenia swojego śladu węglowego. Innymi trendami związanymi ze zrównoważonym rozwojem są ekologiczne procesy zaopatrzenia i logistyki, ograniczanie ilości odpadów i recykling, lepsze zarządzanie lekami i ich zgodna z przepisami utylizacja, zasady zrównoważonego projektowania dla nowych szpitali i klinik oraz, oczywiście, szkolenia i edukacja z zakresu zasad zrównoważonego rozwoju. Usługi HaH („domowy szpital”) są świadczone coraz częściej, aby odciążyć szpitale i obniżyć koszty. Zapewniając pacjentom opiekę w domu, mogą oni wracać do zdrowia w komfortowym i znajomym otoczeniu własnego domu i nadal otrzymywać niezbędne leczenie. Można w ten sposób obniżyć koszty w systemie opieki zdrowotnej poprzez unikanie lub skracanie pobytów w szpitalu.
Według Niemieckiego stowarzyszenia branży farmaceutycznej (BPI) w Niemczech jest zarejestrowanych około 675 przedsiębiorstw farmaceutycznych. Są to zarówno przedsiębiorstwa farmaceutyczne prowadzące badania, jak i przedsiębiorstwa produkujące leki generyczne, leki dostępne bez recepty i inne produkty farmaceutyczne. W Niemczech zarejestrowano około 60 000 leków. 2000 z nich to leki, które trzeba przechowywać w warunkach chłodniczych, a około 250 to leki, które należy przechowywać w łańcuchu chłodniczym. Wymagają one odpowiedniego traktowania podczas przechowywania i transportu. Hurtownie farmaceutyczne dostarczają aptekom stacjonarnym, aptekom internetowym, aptekom szpitalnym itp. produkty od producentów produktów farmaceutycznych, tworząc w ten sposób proces logistyczny. Zamówienia są przetwarzane zazwyczaj w kilku wysokowydajnych centrach kompletacji zamówień na terytorium Niemiec. Niektóre hurtownie mają maksymalną przepustowość zapasów wynoszącą 25 minut, a dostawy są zwykle realizowane w ciągu 1,5 godziny od otrzymania zamówienia.
Działy logistyczne hurtowni muszą gwarantować bardzo szybkie dostawy realizowane tego samego dnia. To wymaga dużych magazynów. Oczywiście producenci produktów farmaceutycznych również potrzebują magazynów. Magazyny produktów farmaceutycznych mają pewne cechy szczególne. Wymagania odnoszące się do magazynowanych grup produktów i dotyczące temperatury, warunków magazynowania, czystości lub Ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii w branży farmaceutycznej są bardzo rygorystyczne i należy ich zawsze przestrzegać. Dobre praktyki dystrybucyjne pomagają kontrolować łańcuch dystrybucji i chronić przed sfałszowanymi lekami. Celem jest utrzymanie jakości i integralności produktów farmaceutycznych. W Niemczech przestrzeganie wymagań GDP jest obowiązkowe zgodnie z niemiecką Ustawą o wyrobach medycznych (AMG) i z niemieckim Rozporządzenie w sprawie wytwarzania wyrobów medycznych i aktywnych składników farmaceutycznych (AMWHV). Leki, które trzeba przechowywać w warunkach chłodniczych, takie jak insulina, można na chwilę ogrzewać do temperatury powyżej +8°C, natomiast leki, które muszą pozostawać w ciągu chłodniczym (np. blokery TNF dla osób cierpiących na reumatyzm), należy zawsze przechowywać w określonym zakresie temperatur od +2°C do +8°C. W przypadku obu grup leków ważne jest, aby w żadnym wypadku nie były transportowane ani przechowywane w temperaturze poniżej 0°C, ponieważ mogą zamarznąć. Temperatury ujemne lub zbyt wysokie temperatury dodatnie mogą zmienić strukturę leków i pasków testowych, co może prowadzić do nieprzewidzianych nietolerancji i efektów ubocznych, a także do całkowitej utraty skuteczności leku. Właśnie dlatego branża farmaceutyczna jest tą, która szczególnie potrzebuje niezawodnych i szybkich procesów logistycznych i intralogistycznych.
Trendy w sektorze opieki zdrowotnej
Cyfryzacja i zastosowanie AI we wszystkich obszarach:
Przykładami cyfryzacji są m.in. elektroniczna dokumentacja medyczna pacjenta (ePA), e-recepty, teleporady, rozszerzona i wirtualna rzeczywistość (AR i VR), medycyna prewencyjna z wykorzystaniem sztucznej inteligencji, obliczanie w chmurze, urządzenia przenośne, aplikacje medyczne, roboty oraz medycyna w metawersum.
Zewnętrzne podmioty technologiczne spoza branży, takie jak Google, Amazon, Meta, Apple, Microsoft, Alibaba i Tencent, weszły do niemieckiego systemu opieki zdrowotnej i napędzają procesy cyfryzacji w sektorze opieki zdrowotnej. Ich przygniatająca przewaga rynkowa może znacząco zmienić zakres usług medycznych oferowanych przez przedsiębiorstwa i sam system opieki zdrowotnej.
Zmiany demograficzne skutkują tym, że pacjenci są coraz starsi i cierpią na choroby przewlekłe, a także powodują, że w systemie opieki zdrowotnej brakuje wykwalifikowanych pracowników.
Nowe trendy w leczeniu w sektorze opieki zdrowotnej:
Terapie spersonalizowane z analizą predykcyjną (AI) oraz usługi HaH („domowy szpital”) projektuje się, aby klienci cieszyli się dobrym zdrowiem.
Apteki internetowe i e-recepty są bardzo popularne, ponieważ oszczędzają czas, są wygodne i oferują szeroki wybór leków.
Ochrona środowiska i zrównoważony rozwój:
Przykładowo szpitale i placówki medyczne ograniczają swój ślad węglowy i wykonują działania ekologiczne, sprawiają, że ich obszary biznesowe, takie jak logistyka i zaopatrzenie, stają się bardziej zrównoważone, a nowe szpitale są projektowane z uwzględnieniem aspektów zrównoważonego rozwoju.
Zwiększanie efektywności:
Efektywność niemieckiego systemu opieki zdrowotnej ogromnie się rozwinie po wprowadzeniu zmian w prawie i zastosowaniu technologii cyfrowych i sztucznej inteligencji. Przykładowo zadania i procesy administracyjne w systemie opieki zdrowotnej można zautomatyzować.
Jakie są wymagania logistyczne?
W celu zapewnienia, że branże farmaceutyczna i opieki zdrowotnej również mogą spełnić wysokie wymagania, jakie niesie ze sobą przyszłość, przedsiębiorstwa produkcyjne w coraz większym stopniu korzystają z inteligentnych rozwiązań logistycznych do magazynowania produktów w pojemnikach lub na tacach i organizowania ciągłego uzupełniania zapasów. Istotnymi aspektami są zapewnienie optymalnego dostępu do zapasów magazynowych i stałe przechowywanie leków w warunkach chłodniczych. Jak niemal wszędzie, magazyny są coraz bardziej zautomatyzowane, aby przyspieszyć procesy, zwiększyć przepustowość i zmniejszyć liczbę błędów. W sektorze opieki zdrowotnej niezbędna jest bezwzględna precyzja. Celem jest tworzenie elastycznych, efektywnych, szybkich i niezawodnych procesów logistycznych i intralogistycznych. Niezwykle ważne są w tym zakresie także cyfrowe technologie i sztuczna inteligencja. Sztucznej inteligencji używa się do analizowania danych, prognozowania modeli i usprawniania procesu podejmowania decyzji. Analizując duże ilości danych, przedsiębiorstwa mogą rozpoznawać trendy, optymalizować zarządzanie zapasami i zwiększać efektywność intralogistyki. W niemieckim sektorze opieki zdrowotnej, tj. wśród producentów, hurtowni i aptek, coraz częściej używa się zautomatyzowanych magazynów wysokiego składowania, systemów wahadłowych i zautomatyzowanych małych magazynów. Praca z systemem zarządzania magazynem, przepustowość magazynu, przestrzeń magazynowa, wydajność kompletacji i efektywność można zwiększać, a liczbę błędów – znacząco obniżyć. Śledzenie zapasów jest zazwyczaj zautomatyzowane i wykonywane w czasie rzeczywistym za pomocą kodów kreskowych, czujników nacisku lub technologii RFID. Transportery autonomiczne (AGV) i roboty do kompletacji przykładowo stosuje się również do optymalizowania przepływu materiałów i procesów logistycznych. Aby zapewnić przestrzeganie dat ważności i używanie najpierw starszych produktów, używa się systemów magazynowania funkcjonujących zgodnie z zasadą FIFO. W tym przypadku wyjątkowo przydatne okazują się przepływowe regały magazynowe.
W sektorze opieki zdrowotnej leki i szczepionki, które trzeba przechowywać w warunkach chłodniczych, umieszcza się w specjalnych pojemnikach chłodzących. Systemy chłodni obejmują specjalne pomieszczenia chłodni, szafy lub pojemniki, w których panuje środowisko z kontrolą temperatury w celu zachowania wysokiej jakości i skuteczności produktów. Izolowane stanowiska załadowcze (platformy podnośnikowe) także są ważne w celu zapewnienia, że ciąg chłodniczy leków wymagających warunków chłodniczych nie zostaje przerwany. Klimatyzowane komory, w których zbyt zimne towary są podgrzewane, a zbyt ciepłe towary są schładzane, również należy brać pod uwagę. Magazyny wysokiego składowania muszą być wyposażone w specjalne systemy klimatyzacji i wentylacji, aby panowała w nich idealna temperatura. Zastosowanie wózków magazynowych w „obszarach o skrajnie niskich temperaturach” również jest problematyczne. Należy wziąć pod uwagę konieczność ciągłej renowacji w ciepłych rejonach.
Firma BITO oferuje zestawy termoizolacyjne do wielofunkcyjnych pojemników BITO MB, które zapewniają bezpieczny transport leków i szczepionek. Zestaw utrzymuje temperaturę w pojemniku w zakresie od 2 do 8°C przez co najmniej 12 godzin. Stanowi połączenie odpornej na uderzenia wkładki polistyrenowej, wkładu piankowego z Neoporu oraz trzech kompresów żelowych ICECATCH® Solid Insulated. Kompresy żelowe mają zintegrowaną, hydrofobową warstwę izolacyjną. Firma BITO we współpracy z Tec4med, start-upem z Darmstadt, opracowała ponadto cyfrowy wysokowydajny pojemnik transportowy przeznaczony do leków i szczepionek wrażliwych na zmiany temperatury. Można go używać do transportu bliskiego produktów farmaceutycznych i leków zgodnie z wymaganiami GDP. Pojemnik jest wyposażony w specjalne kompresy żelowe PCM, modułowe wkładki izolacyjne do różnych obszarów chłodzenia oraz bramę danych SmartLog. Internet rzeczy umożliwia płynne monitorowanie zdalne różnych parametrów za pomocą rejestratora danych w celu kontroli temperatury, wilgotności, lokalizacji i innych parametrów w czasie rzeczywistym w całym łańcuchu dostaw.
Firma BITO dostarcza również systemy stacjonarnych i przepływowych regałów magazynowych, systemy jedno- i wielopoziomowe oraz pojemniki i tace do magazynowania, transportu i kompletacji zamówień. Wszystkie te produkty są przystosowane przede wszystkim do sektora opieki zdrowotnej.