Fakty o priemyselnom odvetví
V odvetví zdravotnej starostlivosti pôsobí široká škála subjektov. Patria medzi ne nemocnice, kliniky a ordinácie lekárov, farmaceutické a zdravotnícke technologické spoločnosti, farmaceutické veľkoobchody a lekárne, spoločnosti pôsobiace v oblasti digitálneho zdravia, wellness a fitnes, výskumné ústavy, zdravotné poisťovne, vládne a regulačné orgány a, samozrejme, poskytovatelia logistických služieb. Odvetvie zdravotníctva a systém zdravotnej starostlivosti prechádzajú už niekoľko rokov zmenami, ktoré urýchlila aj pandémia. Nemecký systém zdravotnej starostlivosti v doterajšej podobe už doslúžil a v súčasnosti ho formujú nové sociálne a technologické trendy. Ovplyvňujúcimi faktormi sú tu politické rámcové podmienky, zdravotné trendy, demografické zmeny, technologické možnosti, otázky ako ochrana životného prostredia a udržateľnosť, ako aj potrebné zvýšenie efektívnosti. Populácia je čoraz staršia a v dôsledku toho pribúda chronických ochorení. Odvetvie zdravotnej starostlivosti v súčasnosti charakterizujú mnohé trendy a snahy. Jedným z megatrendov je digitalizácia, ktorá vedie k novým príležitostiam, ako je analýza veľkých objemov údajov pomocou umelej inteligencie (AI) na zvýšenie efektívnosti všetkých procesov. Príkladmi sú elektronická dokumentácia pacienta (ePA), telemedicína, rozšírená a virtuálna realita (AR, VR), preventívna medicína riadená umelou inteligenciou, cloud computing, nositeľné zariadenia, zdravotnícke aplikácie, zdravotnícke roboty a medicína v metaverse. Vstup internetových gigantov, ako sú Amazon, Alibaba, Apple, Samsung a Tencent, do sektora zdravotníctva čoraz viac stiera hranice odvetvia. Liečba pacientov by mala byť čoraz presnejšia a individuálnejšia. Jednotlivé zdravotné ukazovatele sa sledujú na základe histórie pacienta a údajov zo senzorov a vytvárajú sa prognózy budúcich ochorení. Ďalším megatrendom je udržateľnosť systému zdravotnej starostlivosti. Nemocnice a zdravotnícke zariadenia sa snažia znížiť svoju ekologickú stopu. Medzi ďalšie trendy v oblasti udržateľnosti patrí ekologické obstarávanie a logistika, znižovanie množstva odpadu a jeho recyklácia, lepšie nakladanie s liekmi a ich likvidácia, zásady udržateľného dizajnu nových nemocníc a klinických zariadení a, samozrejme, odborná príprava a vzdelávanie v oblasti udržateľnosti. Služby nemocnice v domácom prostredí (HaH) sa čoraz viac využívajú na odbremenenie nemocníc a úsporu nákladov. Vďaka domácej starostlivosti si pacienti môžu užívať pohodlie a známe prostredie svojho domova a zároveň dostávať potrebnú liečbu a starostlivosť. To môže znížiť náklady v systéme zdravotnej starostlivosti tým, že sa vyhnete hospitalizácii alebo ju skrátite.
Podľa Nemeckého združenia farmaceutického priemyslu (BPI) je v Nemecku registrovaných približne 675 farmaceutických spoločností. Patria sem farmaceutické spoločnosti, ktoré sa zaoberajú výskumom, ako aj spoločnosti, ktoré vyrábajú generické lieky, voľnopredajné lieky a iné farmaceutické výrobky. V krajine je povolených približne 60 000 liekov. z toho 2000 liekov si vyžaduje chladenie a približne 250 liekov si vyžaduje chladiaci reťazec. Počas skladovania a prepravy si vyžadujú vhodné zaobchádzanie. Veľkoobchodníci s liekmi zásobujú maloobchodné lekárne, online lekárne, nemocničné lekárne atď. výrobkami farmaceutických výrobcov, čím plnia logistické úlohy. Objednávky sa zvyčajne spracúvajú v niekoľkých vysokovýkonných centrách pre kompletizáciu objednávok rozmiestnených po celom Nemecku. Niektorí veľkoobchodníci majú maximálny čas obratu zásob do 25 minút, pričom dodanie sa zvyčajne uskutoční do 1,5 hodiny od prijatia objednávky.
Príslušné logistické oddelenie veľkoobchodníkov musí zaručiť veľmi rýchle denné dodávky. To si vyžaduje veľké sklady. Výrobcovia liekov prirodzene tiež potrebujú zásoby. Na farmaceutické sklady sa vzťahujú niektoré špecifiká. Požiadavky na skupiny výrobkov, ktoré sa majú skladovať, pokiaľ ide o teplotu, podmienky skladovania, požiadavky na čistotu alebo vzhľadom na zákon o omamných látkach vo farmaceutickom priemysle, sú veľmi vysoké a musia sa vždy dodržiavať. Správna distribučná prax zabezpečuje kontrolu distribučného reťazca a ochranu pred falšovanými liekmi. Cieľom je zachovať kvalitu a integritu liekov. V Nemecku je dodržiavanie požiadaviek na GDP právne predpísané nemeckým zákonom o liekoch (AMG) a nemeckou vyhláškou o výrobe liekov a účinných látok (AMWHV). Lieky, ktoré vyžadujú chladenie, ako napríklad inzulíny, sa môžu krátko zohriať nad +8 °C, zatiaľ čo lieky, ktoré vyžadujú skladovanie v chladiacom reťazci (napr. blokátory TNF pre pacientov trpiacich reumou), sa musia vždy skladovať v predpísanom teplotnom rozmedzí od +2 °C do +8 °C. Obe skupiny liekov sa však v žiadnom prípade nesmú prepravovať ani skladovať pri teplote nižšej ako 0 °C. Tieto látky môžu pri teplotách pod bodom mrazu zamrznúť. Mrazivé alebo príliš vysoké teploty môžu zmeniť štruktúru liekov a testovacích prúžkov, čo môže viesť k nepredvídateľnej neznášanlivosti a nežiaducim účinkom, ale aj k úplnej strate účinnosti lieku. Preto najmä farmaceutický priemysel potrebuje spoľahlivú a rýchlu logistiku a intralogistiku.
Trendy v zdravotníctve
Digitalizácia a využívanie umelej inteligencie vo všetkých oblastiach:
Príkladmi sú elektronická dokumentácia pacienta (ePA), elektronický recept, telemedicína, rozšírená realita a virtuálna realita, preventívna medicína riadená umelou inteligenciou, cloud computing, nositeľné zariadenia, lekárske aplikácie, roboty a medicína v metaverse.
Do nemeckého systému zdravotnej starostlivosti vstúpili externí technologickí hráči mimo tohto odvetvia, ako sú Google, Amazon, Meta, Apple, Microsoft, Alibaba a Tencent, a riadia procesy digitalizácie v sektore zdravotnej starostlivosti. Ich obrovská trhová sila môže zásadne zmeniť ponuku zdravotníckych služieb a samotný systém zdravotnej starostlivosti.
Demografické zmeny vedú k tomu, že pacienti s chronickými ochoreniami sú čoraz starší, ale aj k nedostatku kvalifikovanej pracovnej sily v systéme zdravotnej starostlivosti.
Novo trendy liečby v zdravotníctve:
Presná, individualizovaná liečba pomocou prediktívnej analýzy (AI) a služieb nemocnice v domácom prostredí (HaH) je navrhnutá tak, aby udržiavala zdravie klientov.
Online lekárne a elektronické recepty sú veľmi obľúbené, pretože šetria čas, sú pohodlné a ponúkajú široký sortiment liekov.
Ochrana životného prostredia a udržateľnosť:
Napríklad nemocnice a zdravotnícke zariadenia znižujú svoju uhlíkovú stopu a zaväzujú sa k ekologickým postupom, oblasti podnikania, ako je logistika a obstarávanie, sa stávajú udržateľnými a nové nemocnice sa navrhujú udržateľne.
Zvýšenie efektivity:
Efektívnosť nemeckého systému zdravotnej starostlivosti sa v dôsledku právnych zmien a využívania digitálnych technológií a umelej inteligencie výrazne zvyšuje. Napríklad administratívne úlohy a procesy v systéme zdravotnej starostlivosti možno automatizovať.
Požiadavky na logistiku
Aby aj farmaceutický priemysel a zdravotníctvo mohli plniť vysoké nároky v budúcnosti, výrobné spoločnosti kladú čoraz väčší dôraz na inteligentné logistické riešenia, napr. v oblastiach skladovania, doplňovania, vychystávania prepraviek a kusového tovaru. Optimálna kontrola prístupu k skladovým zásobám alebo kontinuálne chladené sklady liekov sú rovnako dôležité aspekty. Tak ako takmer všade inde, aj v skladoch sa zvyšuje automatizácia s cieľom zvýšiť rýchlosť a priepustnosť a znížiť chybovosť. V zdravotníctve je nevyhnutná absolútna presnosť. Cieľom je vytvoriť flexibilnú, efektívnu, rýchlu a spoľahlivú logistiku a intralogistiku. Digitálne technológie a téma umelej inteligencie sú tu tiež nevyhnutnosťou. Umelá inteligencia sa používa na analýzu údajov, na prognostické modely a na zlepšovanie rozhodnutí. Analýzou veľkých objemov údajov môžu spoločnosti identifikovať trendy, optimalizovať riadenie zásob a zvýšiť efektívnosť intralogistiky. V nemeckom zdravotníckom sektore – t. j. výrobcovia, veľkoobchodníci a lekárne – sa čoraz viac využívajú automatizované veľkosklady, systémy s automatizovanými vozíkmi a automatizované sklady drobného materiálu (AS/RS). Spolu so systémom riadenia skladu možno zvýšiť priepustnosť skladu, skladovaciu kapacitu, rýchlosť a efektívnosť vychystávania a výrazne znížiť chybovosť. Sledovanie zásob sa zvyčajne automatizuje v reálnom čase pomocou čiarových kódov, snímačov hmotnosti alebo technológie RFID. Na optimalizáciu toku materiálov a logistických procesov sa používajú napríklad aj bezobslužné prepravné systémy (AGV) a vychystávacie roboty. Aby sa zabezpečilo dodržiavanie dátumov spotreby a aby sa staršie výrobky spotrebovali ako prvé, používajú sa skladovacie systémy, ktoré zabezpečujú princíp FIFO (first-in-first-out). Tu sú obzvlášť vhodné spádové priebežné regály.
V zdravotníctve sa lieky a vakcíny, ktoré si vyžadujú chladenie, často skladujú v špeciálnych chladiacich podmienkach. Chladiarenské skladovacie systémy zahŕňajú špeciálne chladiarne, skrine alebo boxy, ktoré zabezpečujú kontrolovanú teplotu na udržanie kvality a účinnosti výrobkov. Dôležité sú aj izolované nakladacie stanice (prekladacie mostíky), aby sa zabezpečilo, že sa nepreruší chladiaci reťazec pre lieky, ktoré si vyžadujú chladenie. Do úvahy by sa mali brať aj kondicionačné komory, v ktorých sa zohrieva príliš studený tovar alebo ochladzuje príliš teplý tovar. Vysoké sklady musia byť vybavené špeciálnymi klimatizačnými a ventilačnými systémami na udržiavanie teploty. Problematické je aj používanie priemyselných nákladných vozidiel v „oblastiach s veľmi nízkymi teplotami“. Je potrebné zvážiť neustálu rekondíciu v teplých oblastiach.
Spoločnosť BITO ponúka tepelnoizolačnú súpravu pre viacúčelovú prepravku MB na bezpečnú prepravu liekov a vakcín. Súprava zaručuje teplotu dva až osem stupňov po dobu najmenej dvanástich hodín. To zabezpečuje vložka z peny Neopor, ktorá umožňuje vysoké izolačné hodnoty, a tri chladiace prvky Icecatch Solid Isolated. Tie sú vybavené integrovanou hydrofóbnou izolačnou vrstvou. Spoločnosť BITO tiež v spolupráci so začínajúcou spoločnosťou Tec4med so sídlom v Darmstadte vyvinula digitálny vysoko výkonný prepravný box na prepravu liekov a vakcín citlivých na teplotu. S farmaceutickými výrobkami a liekmi sa môže zaobchádzať v súlade s GDP. Box je vybavený špeciálnymi akumulátormi PCM, modulárnymi izolačnými vložkami pre rôzne chladiace oblasti a systémom SmartLog ako dátovou bránou. Bezproblémová integrácia internetu vecí pomocou záznamníka údajov umožňuje bezproblémové diaľkové monitorovanie rôznych parametrov (teplota, vlhkosť, poloha atď.) v reálnom čase v rámci celého dodávateľského reťazca.
Spoločnosť BITO má vo svojom programe aj statické a dynamické regálové systémy, jednoposchodové a viacposchodové regálové zostavy, skladovacie, prepravné a vychystávacie prepravky, najmä pre zdravotníctvo.