Feiten en uitdagingen
De gezondheidszorgsector bestaat uit veel verschillende spelers. Denk hierbij aan ziekenhuizen, klinieken en medische praktijken, farmaceutische en medisch-technologische bedrijven, farmaceutische groothandels en apotheken, digitale gezondheidsbedrijven, de wellness- en fitnessindustrie, onderzoeksinstituten, zorgverzekeraars, overheids- en regelgevende instanties en uiteraard logistieke dienstverleners. De gezondheidszorgsector en het zorgstelsel zijn al een aantal jaren in beweging, een verandering die door de pandemie is versneld. Het Duitse zorgstelsel heeft in zijn oude vorm zijn langste tijd gehad en wordt nu gevormd door nieuwe maatschappelijke en technologische trends. Factoren die van invloed zijn, zijn onder meer politieke randvoorwaarden, gezondheidstrends, demografische veranderingen, technologische mogelijkheden, thema's als milieubescherming en duurzaamheid en de noodzakelijke verhoging van de efficiëntie. De bevolking wordt steeds ouder en dat betekent dat chronische ziekten steeds vaker voorkomen. De gezondheidszorgsector wordt momenteel beïnvloed door veel trends en ontwikkelingen. Een megatrend is digitalisering, die leidt tot nieuwe kansen, zoals de analyse van big data met behulp van kunstmatige intelligentie (AI) om de efficiëntie van alle processen te vergroten. Voorbeelden hiervan zijn het elektronisch patiëntendossier (ePA), telegeneeskunde, augmented en virtual reality (AR, VR), AI-gestuurde preventieve geneeskunde, cloud computing, wearables, medische apps, medische robots en geneeskunde in de metaverse. De toetreding van internetgiganten als Amazon, Alibaba, Apple, Samsung en Tencent tot de gezondheidszorgsector zorgt ervoor dat de grenzen tussen sectoren steeds meer vervagen. De behandeling van patiënten wordt steeds nauwkeuriger en persoonlijker. Op basis van de patiëntgeschiedenis en sensorgegevens worden individuele gezondheidsindicatoren gemonitord en worden prognoses gemaakt voor toekomstige ziekten. Een andere megatrend is duurzame gezondheidszorg. Ziekenhuizen en medische instellingen doen er alles aan om hun ecologische voetafdruk te verkleinen. Andere trends op het gebied van duurzaamheid zijn onder meer groene inkoop en logistiek, afvalvermindering en recycling, beter medicijnbeheer en conforme verwijdering, duurzame ontwerpprincipes voor nieuwe ziekenhuizen en klinische faciliteiten en natuurlijk training en onderwijs op het gebied van duurzaamheidspraktijken. Ziekenhuisdiensten aan huis (HaH) worden steeds vaker ingezet om ziekenhuizen te ontlasten en kosten te besparen. Als patiënten thuis zorg ontvangen, kunnen ze genieten van het comfort en de vertrouwde omgeving van hun eigen huis, terwijl ze toch de noodzakelijke medische behandeling en zorg ontvangen. Dit kan de kosten van de gezondheidszorg verlagen door ziekenhuisopnames te voorkomen of te verkorten.
Volgens de Duitse Vereniging van de Farmaceutische Industrie (BPI) zijn er in Duitsland ongeveer 675 farmaceutische bedrijven geregistreerd. Hieronder vallen zowel farmaceutische bedrijven die onderzoek doen als bedrijven die generieke medicijnen, vrij verkrijgbare geneesmiddelen en andere farmaceutische producten produceren. Er zijn ongeveer 60.000 medicijnen in het land geregistreerd. 2.000 hiervan zijn geneesmiddelen die gekoeld bewaard moeten worden en ongeveer 250 zijn geneesmiddelen die een koudeketen nodig hebben. Ze vereisen een passende behandeling tijdens opslag en transport. Farmaceutische groothandels leveren producten van farmaceutische fabrikanten aan apotheken, internetapotheken, ziekenhuisapotheken, etc. en verrichten daarmee een logistieke prestatie. De verwerking van orders vindt doorgaans plaats in meerdere, over heel Duitsland verspreide, hoogwaardige orderverzamelcentra. Sommige groothandels hanteren een maximale doorlooptijd van 25 minuten voor de levering, waarbij de levering doorgaans binnen 1,5 uur na ontvangst van de bestelling plaatsvindt.
De logistieke afdeling van groothandels moet garant staan voor zeer snelle leveringen op dezelfde dag. Hiervoor zijn grote magazijnen nodig. Uiteraard hebben farmaceutische fabrikanten ook magazijnen nodig. Voor farmaceutische magazijnen gelden een aantal bijzondere kenmerken. De eisen die aan de op te slaan productgroepen worden gesteld ten aanzien van temperatuur, bewaarcondities, reinheidseisen of met betrekking tot de narcoticawet in de farmaceutische industrie, zijn zeer streng en dienen te allen tijde te worden nageleefd. Goede distributiepraktijken helpen de distributieketen te controleren en bescherming te bieden tegen namaakmedicijnen. Het doel is om de kwaliteit en integriteit van geneesmiddelen te behouden. In Duitsland is de naleving van de GDP-eisen wettelijk vastgelegd in de Duitse Geneesmiddelenwet (AMG) en de Duitse Verordening inzake de productie van geneesmiddelen en werkzame farmaceutische ingrediënten (AMWHV). Medicijnen die gekoeld bewaard moeten worden, zoals insulines, kunnen kortstondig warmer worden dan +8° C, terwijl medicijnen die gekoeld bewaard moeten worden (bijvoorbeeld TNF-blokkers voor reumapatiënten) te allen tijde binnen het voorgeschreven temperatuurbereik van +2° C tot +8° C bewaard moeten worden. Voor beide groepen geneesmiddelen is het van belang dat ze in geen geval onder de 0° C worden vervoerd of bewaard, omdat Ze kunnen bevriezen bij temperaturen onder nul. Vrieskou of extreem hoge temperaturen kunnen de structuur van medicijnen en teststrips veranderen, wat kan leiden tot onvoorziene intoleranties en bijwerkingen. Het kan er ook toe leiden dat het medicijn helemaal niet meer werkt. Daarom heeft met name de farmaceutische industrie behoefte aan betrouwbare en snelle logistiek en intralogistiek.
Trends in de gezondheidszorgsector
Digitalisering en gebruik van AI op alle gebieden:
Voorbeelden hiervan zijn het elektronisch patiëntendossier (ePA), e-recepten, telegeneeskunde, AR en VR, AI-gestuurde preventieve geneeskunde, cloud computing, wearables, medische apps, robots en geneeskunde in de metaverse.
Externe technologiebedrijven van buiten de sector, zoals Google, Amazon, Meta, Apple, Microsoft, Alibaba en Tencent, zijn het Duitse zorgsysteem binnengetreden en stimuleren digitaliseringsprocessen in de gezondheidszorgsector. Hun overweldigende marktmacht kan het aanbod van gezondheidszorgdiensten en het zorgstelsel zelf ingrijpend veranderen.
Demografische veranderingen leiden tot steeds ouder wordende patiënten met chronische ziekten, maar ook tot een tekort aan geschoolde arbeidskrachten in de gezondheidszorg.
Nieuwe behandeltrends in de gezondheidszorg:
Gepersonaliseerde therapie met voorspellende analyse (AI) en Hospital at Home (HaH)-diensten zijn ontworpen met als doel de gezondheid van cliënten te behouden.
Online apotheken en e-recepten zijn erg populair omdat ze tijd besparen, handig zijn en een breed scala aan medicijnen bieden.
Milieubescherming en duurzaamheid:
Ziekenhuizen en medische instellingen verkleinen bijvoorbeeld hun CO2-voetafdruk en zetten zich in voor ecologische praktijken. Ook worden bedrijfsonderdelen zoals logistiek en inkoop verduurzaamd en worden nieuwe ziekenhuizen duurzaam ontworpen.
Verbeteren van de efficiëntie:
De efficiëntie van het Duitse zorgstelsel zal enorm toenemen als gevolg van wetswijzigingen en de inzet van digitale technologieën en AI. Zo kunnen administratieve taken en processen in de gezondheidszorg geautomatiseerd worden.
Wat zijn de eisen voor logistiek?
Om ervoor te zorgen dat de farmaceutische en gezondheidszorgindustrie ook in de toekomst aan de hoge eisen kunnen voldoen, vertrouwen productiebedrijven steeds meer op intelligente logistieke oplossingen bij de opslag van artikelen in bakken, bakken of op trays en bij het organiseren van continue bevoorrading. Ook een optimale toegangscontrole tot voorraden of het te allen tijde gekoeld bewaren van medicijnen zijn belangrijke aspecten. Net als bijna overal elders worden magazijnen steeds meer geautomatiseerd om de snelheid en doorvoer te vergroten en het aantal fouten te verminderen. Absolute precisie is essentieel in de gezondheidszorg. Het doel is om een flexibele, efficiënte, snelle en betrouwbare logistiek en intralogistiek te creëren. Ook digitale technologieën en het thema AI zijn hierbij van groot belang. AI wordt gebruikt om gegevens te analyseren, modellen te voorspellen en de besluitvorming te verbeteren. Door grote hoeveelheden data te analyseren, kunnen bedrijven trends identificeren, voorraadbeheer optimaliseren en de efficiëntie van de intralogistiek verhogen. In de Duitse gezondheidszorgsector - dat wil zeggen bij fabrikanten, groothandels en apotheken - worden steeds vaker geautomatiseerde hoogbouwmagazijnen, shuttlesystemen en geautomatiseerde magazijnen voor kleine onderdelen (ASRS) toegepast. Door te werken met een warehouse management systeem kunnen de magazijndoorvoer, opslagcapaciteit, orderpicksnelheid en efficiëntie worden verhoogd en kan het foutpercentage aanzienlijk worden verlaagd. Voorraadbeheer gebeurt doorgaans geautomatiseerd en in realtime met behulp van barcodes, weegsensoren of RFID-technologie. Ook automatisch geleide voertuigen (AGV's) en orderverzamelrobots worden bijvoorbeeld ingezet om de materiaalstroom en logistieke processen te optimaliseren. Om ervoor te zorgen dat houdbaarheidsdata worden nageleefd en oudere producten als eerste worden gebruikt, worden opslagsystemen gebruikt die voldoen aan het FIFO-principe (First-In First-Out). Hiervoor zijn doorrolstellingen bijzonder geschikt.
In de gezondheidszorg moeten medicijnen en vaccins die gekoeld moeten worden, in speciale koelcellen worden bewaard. Koelopslagsystemen bestaan uit speciale koelruimtes, kasten of dozen die een temperatuurgecontroleerde omgeving bieden om de kwaliteit en werkzaamheid van de producten te behouden. Geïsoleerde laadstations (docklevellers) zijn ook belangrijk om ervoor te zorgen dat de koelketen van medicijnen die gekoeld moeten worden, niet wordt onderbroken. Ook klimaatkamers, waarin te koude goederen worden verwarmd of te warme goederen worden gekoeld, moeten in overweging worden genomen. Hoogbouwmagazijnen moeten zijn uitgerust met speciale airconditioning- en ventilatiesystemen om de ideale temperatuur te handhaven. Ook het gebruik van industriële trucks in ‘gebieden met ultralage temperaturen’ brengt uitdagingen met zich mee. In warme gebieden moet rekening worden gehouden met voortdurende revisie.
BITO heeft een thermische isolatieset voor BITO multifunctionele bakken MB om ervoor te zorgen dat medicijnen en vaccins veilig worden vervoerd. De set houdt de temperatuur in de doos minimaal 12 uur lang tussen 2 en 8°C. Het combineert een slagvaste inzetbak van polystyreen, een Neopor-schuiminleg en drie koelelementen ICECATCH® Solid Insulated. De coldpacks zijn voorzien van een geïntegreerde, hydrofobe isolatielaag. Daarnaast heeft BITO in samenwerking met de in Darmstadt gevestigde start-up Tec4med een digitale, hoogwaardige transportbox ontwikkeld voor het verzenden van temperatuurgevoelige medicijnen en vaccins. Hiermee kunnen farmaceutische producten en medicijnen op een GDP-conforme manier worden verwerkt. De transportbox is uitgerust met speciale PCM-koelelementen, modulaire thermoboxen voor verschillende koelgebieden en een SmartLog-datagateway. Het Internet of Things maakt naadloze bewaking op afstand van verschillende parameters mogelijk met behulp van een datalogger voor realtime controle van temperatuur, vochtigheid, locatie, enz. in de gehele toeleveringsketen.
BITO levert statische en dynamische doorrolstellingen, opslagsystemen op meerdere verdiepingen zoals mezzanine met tussenvloeren, evenals euronorm transportboxen, trays en magazijnbakken voor automatische magazijnen.